低氧通量睡眠呼吸综合征综述

AA

发布时间:浏览次数:2320

如果我们将睡觉打呼噜说成是病,估计大多数人是不认可的,他们会说:“我认识的人中多数睡觉都打呼噜,身体壮得很,没见有什么病呀”。


一、什么是低氧通量睡眠呼吸综合征:

如果我们将睡觉打呼噜说成是病,估计大多数人是不认可的,他们会说:“我认识的人中多数睡觉都打呼噜,身体壮得很,没见有什么病呀”。但是,伴随着科学技术的发展和心脑血管疾病循证医学的深入研究,“低氧通量睡眠呼吸综合征”确实是一种非常严重的病症,是应该引起我们每一个人重视的。
有调查研究显示:患有中度低氧通量睡眠呼吸综合征的患者,5年后罹患三高(高血压、高血脂、高血糖)风险增加65%,罹患心脑血管疾病的风险增加45%,罹患脑卒中的风险增加30%。如果是重度患者,再不治疗的情况下5年存活率不超过50%。在这严峻地数据事实面前,你还能说打呼噜不是病吗?
低氧通量睡眠呼吸综合征(sleep apnea hypopnea syndrome, SAHS)是指各种原因导致的睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)通气量不足。从而,引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断,使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。病情如果逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、高血脂、高血糖、心律失常、心脑血管意外等严重并发症。
值得注意的是,一般人单纯的打鼾,并不能诊断为此病,否则会增添没有必要的心理压力。如果,怀疑自己患有此病,或者夫妻之间相互发现后,应该到正规的医院检查、就诊,以免延误治疗,造成严重后果。
低氧通量睡眠呼吸综合征定义是:是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)≥5次/小时,并伴有白天嗜睡等临床症状。“呼吸暂停”是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上;“低通气”是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%。

二、如何合理安排我们的睡眠呢?

每年的3月21日是世界睡眠日,今年的主题是“健康睡眠,远离慢病”,这充分肯定了睡眠的好坏和慢性病是直接的因果关系。对于睡眠时间,网络上众说纷纭,说法不一。有人说,人的睡眠时间一定要满足8小时左右,才算是睡得好。也有人说,睡眠是人体修复功能最强的时间段,每一个睡眠时间点都是重要的。那真的是这样的吗?让我们看看专家们是怎么解释的:
1、每天要睡多久才足够?

首先要说的是不同的年龄阶段,对睡眠的要求是不一样的。一般来说,新生儿的睡眠时间较长,约为22小时。随着年龄的增长,儿童期到少年期,睡眠时间长达12小时,青年和成年时期睡眠时间为8小时。随着年龄的不断增长,睡眠时间也会相对减少。
其实,每一段睡眠都是有自身独特生理功能的。睡眠分为快动眼(REM)和非快动眼(NREM)两个睡眠相,而非快动眼相又分为浅睡眠,深睡眠。其中浅睡眠是保证人体体力恢复,深睡眠有利于人体免疫力恢复,快动眼期睡眠则有利于记忆力的恢复。而在人的睡眠结构中,浅睡眠占50%,深睡眠占25%,快动眼睡眠占25%。虽然睡眠的时间长会随着年龄的增长而减少,但人的各睡眠期的比例结构是一样的,而睡眠质量好不好,除了睡眠时间长短,还要看你的睡眠结构是否完整。
新生儿与儿童是不一样的,新生儿和儿童快动眼睡眠时间长,记忆力就会非常强。因此,儿童的学习效率是非常高的。因此,若想让孩子学习成绩好,早睡、多睡一个小时是提高孩子记忆力的根本。
2、8小时是最佳睡眠时间吗?


有人说,睡眠要达到8小时才能代表一个人睡得很好,真的是这样吗?有专家指出,人的睡眠有3-5个周期,因人而异的,其中每个周期是1.5个小时,因此人的睡眠时间大概需要4.5-7.5小时。睡得舒服了,第二天会觉得精力充沛,记忆力、应变能力都很正常,这才是睡眠好的健康标志。有的老年人觉得年纪大了,睡眠时间短是非常正常的事情。其实不然,睡眠时间短是因为有睡眠障碍,一个人每天能维持7.5个小时的睡眠时间是最健康的。此外,睡眠时间的长短还会影响一个人的寿命。老年人的睡眠时间也是需要7.5个小时的。
3、晚上11点左右是蛋白质合成高峰期

随着人们生活水平的不断提高,取而代之的是人们的睡眠质量普遍下降,睡眠障碍也成为都市白领们的通病,压力、焦虑、抑郁的情绪也长期存在。很多专家都表示:睡眠是人类对自身系统完整修复的一个过程,涉及人的免疫力、体力、记忆力等方面,不可或缺。很多人感冒睡一觉就好了,所以人们去探望生病的患者时常常会嘱托:“好好休息、好好睡觉,病很快会好得!”,其实是有道理的,这也就是说明睡眠对机体的修复能力。
睡眠时,晚上11点左右是生长激素分泌的高峰时期,其主要是促进合成代谢(尤其是促进蛋白质的合成代谢),每天的这个时候也是蛋白质合成的最佳时间。而白天则是以耗能的分解代谢为主。对于成年人来说,充分的睡眠可以促进体力的恢复,若是眠睡不足,就会导致肌肉力量不足、体力不支。对于儿童来说,生长激素的分泌显得就更为重要了,充足的睡眠能促进儿童和青少年身体的正常生长发育,若生长激素分泌不足,就会影响到儿童和青少年的正常身心,因此,成长期的儿童和青少年最好在晚上10点前睡觉。作为成年人,保证充分的睡眠,有利于促进蛋白质的合成,保证体力,提高机体免疫力,只有这样,才能更好地投身于工作、学习和生活。
    4、睡午觉真的好吗?


很多上班族都有睡午觉的习惯,睡午觉是必须的吗?专家教授指出:从中医的角度是有子午觉这个定义的,实际上,若是晚上睡眠充足是不需要睡午觉的。新的研究结果发现,睡午觉超过1小时,可能会引起心脑血管疾病,增加晚上的入睡难度。因此,建议在中午打盹休息15-30分钟即可。
三、如何纠正打鼾,如何治疗低氧通量睡眠呼吸综合征

1、准确诊断
低氧通量睡眠呼吸综合征分为:“中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)”和“阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。
单纯CSAS较少见,一般不超过睡眠呼吸暂停患者的10%,也有报道只有4%。多数有神经系统或运动系统的病变。如血管栓塞或变性疾病引起的脊髓病变、脊髓灰白质炎、脑炎、枕骨大孔发育畸形、家族性自主神经异常等;或肌肉疾患,膈肌的病变、肌强直性营养不良、肌病。
OSAHS占SAHS的大多数,且有家庭聚集性和遗传因素。多数有上呼吸道特别是鼻、咽部位狭窄的病理基础,如肥胖、变应性鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、腭垂过长过粗、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍和小颌畸形等。部分内分泌疾病如甲状腺功能减退症、肢端肥大症等也常合并OSAHS。
2、改善生活习惯和睡眠姿势养成治疗
减肥:包括饮食控制、戒烟限酒、多做有氧运动、少荤多素多水果、多吃含纤维素丰富的食品;
改变睡眠姿势:侧位睡眠(严重时可睡前在身体的一侧放一个枕头),抬高床头;
避免服用镇静剂:远离毒麻药品、镇静剂等。
3、物理增加通气量治疗
严重睡眠呼吸暂停者,可以佩戴睡眠呼吸机后再入睡。
4、药物、手术治疗
药物治疗效果不肯定,可试用乙酰唑胺、甲羟孕酮(安宫黄体酮20mg, 3次/日)、普罗替林(10mg, 3次/日)等治疗。莫达非尼有改善白天嗜睡作用。如有变应性鼻炎、鼻阻塞等,可用缩血管药或非特异性抗炎药喷鼻,能减轻临床症状。
手术治疗:①鼻手术,对鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等,可相应地采用鼻中膈矫正术、鼻息肉摘除术、鼻甲切除术等。②腭垂软腭咽成形术,是目前最常用的手术方法,适用于口咽部狭窄的患者,如软腭过低、松弛,腭垂粗长及扁桃体肥大者。③激光辅助咽成形术,利用激光进行咽部成形术,局部麻醉,可以门诊进行,降低了手术风险,疗效和适应证均广泛。④低温射频消融术,是一种软组织射频微创手术,利用射频能量使目标组织容积缩小和顺应性降低,手术安全、创伤小,能重复治疗、患者易接受、可在门诊进行。⑤正颌手术,包括下颌前移术、颏前移术、颏前移和舌骨肌肉切断悬吊术、双颌前移术等。适用于各种原因的下颌后缩、小颌畸形与下颌弓狭窄等患者。
5、净化血液,养护血管治疗 
最新心脑血管疾病循证医学研究显示:中、重度低氧通量睡眠呼吸综合征患者多为中老年人,其特点是肥胖、三高、肌无力、心脑血管疾病、糖尿病等,晚上睡不着,白天睡不醒,伴有头晕、头痛等。究其原因,是血液毒素垃圾多,动脉血管粥样硬化斑块多造成的。所以,要想从根本上纠正“低氧通量睡眠呼吸综合征”还是要从净化血液和养护血管入手。

四、九天绿血博士能有效净化血液、养护血管
九天绿血博士套装,内含,被称作血液净化器的“雪净冲剂”和被称作血管清道夫的“福寿康胶囊”两种保健食品 。
九天绿血博士套装,是目前国内外唯一一款既能进行血液净化又能进行血管养护的保健食品,原材料是药食同源,无任何毒副作用,辅助治疗或健康保健可长期服用,有很好的净化血液和养护血管的作用。
雪净冲剂具有:平衡肠道菌群、净化血液、降血脂、降胆固醇、降血同型半胱氨酸作用。
福寿康胶囊具有:清除固着在血管壁上的粥样斑块,疏通心脑血管,帮助心脑恢复血管供应,快速缓解头晕、头痛,肢体麻木等缺血症状的作用。

科学证实:保护和平衡肠道益生菌群,可以减少35%胆固醇的吸收入血。低聚果糖又被称为肠道益生菌培养基;魔芋纤维素是目前公认最优质的肠道纤维,所以雪净能很好平衡肠道益生菌群。降血脂首选药他汀类药物就是从红曲中分离提取的,所以红曲色素粉有很好的降血脂作用。果蔬酵素又称酶是生物反应必不可少的催化剂,称为生命要素,生命中的一切活动均和酵素有关。叶酸和多种维生素,是机体中很多酶的辅酶,有很好的降低最强自由基同型半胱氨酸的作用。
福寿康胶囊:
具有:调节血脂、疏通血脉、软化血管、延缓衰老的作用。是目前市场上唯一一款综合养护血管的保健食品。